“小方醫(yī)生,宗醫(yī)生拿出來(lái)的那個(gè)蝶骨脊腦膜瘤的手術(shù)視頻,真的是你做的?”
他開(kāi)口詢問(wèn)道,眼中透著熱切。
方知硯緩緩點(diǎn)頭,“是我?!?
“沒(méi)有視頻造假?”許院士再度開(kāi)口。
問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,他聲音近乎有些顫抖。
“沒(méi)有造假?!?
方知硯再度點(diǎn)頭,很確定地給出了這個(gè)答案。
許院士深吸一口氣,思索片刻之后,再度抬頭問(wèn)道。
“小方醫(yī)生,我問(wèn)你,假設(shè)一個(gè)巨大的侵襲性垂體瘤,包裹了雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,并向鞍上,鞍后發(fā)展,視交叉受壓嚴(yán)重,你選擇什么樣的手術(shù)入路?”
話音落下,眾人對(duì)視一眼,齊齊看向方知硯。
這,是來(lái)自院士的考驗(yàn)。
或許是方知硯太年輕,或許是小澤真也給的壓力太大了。
所以許院士有些不確定方知硯的能力。
但現(xiàn)在小澤真也已經(jīng)上門踢館。
如果方知硯造假,那就不能管,因?yàn)閬G人是東海省,江安市,中醫(yī)院。
可如果方知硯真的有天縱之才,那無(wú)論如何,小澤真也給的壓力自己都要幫他分擔(dān)一二。
沒(méi)辦法,國(guó)內(nèi)腦外科人才實(shí)在是太少了,需要方知硯這樣的杰出青年啊。
所以,他決定試一試方知硯的底子。
而他這個(gè)問(wèn)題,也十分的經(jīng)典而又復(fù)雜,他心中的標(biāo)準(zhǔn)答案,是經(jīng)翼點(diǎn)入路,或經(jīng)縱裂入路。
但,方知硯幾乎沒(méi)有任何思考地選擇了另一個(gè)答案。
“許院士,如果是我來(lái)做這個(gè)手術(shù),我會(huì)選擇擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶竇入路?!?
話音落下,許恒眉頭一皺。
這個(gè)答案,有些太過(guò)激進(jìn)。
在這個(gè)年代,內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)在國(guó)內(nèi)剛起步,主要用于切除常規(guī)垂體瘤。
用于處理巨大侵襲性腫瘤,尤其是包裹血管的,被視為禁區(qū),是極為大膽和前衛(wèi)的想法。
“這種方式,對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈的保護(hù)是災(zāi)難性的,你知不知道,視野跟操作角度都存在巨大的局限?”
話音落下,方知硯微微一笑。
“確實(shí),但我剛才也說(shuō)了,這個(gè)選擇的前提,是我來(lái)主刀手術(shù)?!?
“傳統(tǒng)的顯微鏡下經(jīng)鼻手術(shù)確實(shí)很危險(xiǎn),但如果結(jié)合神經(jīng)內(nèi)鏡呢?”
方知硯自信地開(kāi)口道,“內(nèi)鏡,能夠提供視野,消除顯微鏡的管狀視野盲區(qū)?!?
“對(duì)于包裹血管的腫瘤,我們需要的不是推開(kāi)血管,而是在血管與腫瘤包膜之間的外科平面進(jìn)行精準(zhǔn)剝離?!?
“經(jīng)鼻入路需要牽拉腦組織,經(jīng)鼻入路是天然通道,對(duì)腦組織零牽拉,關(guān)鍵在于,術(shù)中的導(dǎo)航精準(zhǔn)定位和多普勒超聲對(duì)血管的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)?!?
話音開(kāi)口,許恒沉默下來(lái)。
因?yàn)樗行┱痼@的發(fā)現(xiàn),方知硯所做出來(lái)的選擇,都是國(guó)際上最前沿的技術(shù)。
不僅是微創(chuàng)也好,還是內(nèi)鏡也罷,哪怕是國(guó)際上,也是先進(jìn)的技術(shù)。
這小子,果真有點(diǎn)東西啊。
許恒點(diǎn)了點(diǎn)頭。
方知硯的選擇,對(duì)病人損傷最小,但對(duì)醫(yī)生的要求極高。
除非他自己能做這個(gè)手術(shù),否則的話,他不可能說(shuō)這樣的話。
這小子難道真有東西?
許恒心中變得驚喜起來(lái)。
這小子,不行,自己得想辦法保護(hù)一下,不能讓小澤真也真的砸他場(chǎng)子。
要不然,這么年輕的小伙子,萬(wàn)一被小澤真也打壓得道心破碎怎么辦?
許恒已經(jīng)起了愛(ài)才之心。
但想了想,他又忍不住繼續(xù)加大問(wèn)題的難度。
“那如果在你這個(gè)設(shè)想的內(nèi)鏡手術(shù)之中,當(dāng)你剝離腫瘤上極,接近下丘腦時(shí),突然發(fā)生洶涌的靜脈性出血,視野瞬間消失,你準(zhǔn)備怎么辦?”
這個(gè)問(wèn)題,可以說(shuō)是所有神經(jīng)外科醫(yī)生的噩夢(mèng)。
所以許恒很想知道,如果是方知硯面對(duì)這個(gè)情況,他會(huì)準(zhǔn)備怎么辦。
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