“事情轉(zhuǎn)變發(fā)生在第四天早上。”

“當(dāng)時患者上完廁所回到病床時感到全身無力，口唇發(fā)紺，血壓偏低。”

“我就立刻給病人吸氧，上心電監(jiān)護?！?

“當(dāng)時發(fā)現(xiàn)氧飽和度只有百分之八十七，面罩高流量吸氧也不能糾正?！?

“后來又氣管插管，機械通氣，并且做了一個肺部ct后送去icu。”

邵楠點了點頭。

“是，當(dāng)時在我們icu檢查發(fā)現(xiàn)患者肌酐高達550umol/l，無尿，肺部呈彌漫性滲出性病灶，而且血壓極低，需要大劑量去甲腎上腺素維持?！?

“這個情況，我們怎么可能不下病危通知書呢？”

話音落下，方知硯也沉默起來。

這就有些棘手了。

患者本身有肝硬化基礎(chǔ)，免疫功能也差。

留觀期間診斷胃腸炎，但當(dāng)時忽視了嚴(yán)重的肺部感染。

可這也不能怪醫(yī)生。

喝啤酒誰能想到肺部感染呢？

然后病人就從肺炎發(fā)展到重癥肺炎，感染性休克，多臟器功能衰竭。

比如心，肺，腎功能已經(jīng)衰竭。

旁邊的何東方開口道，“現(xiàn)在先進行加強抗感染，連續(xù)性腎臟代替治療，能讓患者活著就活著吧。”

眾人無。

搶救正在進行著。

但現(xiàn)在關(guān)鍵在于并不清楚患者為什么會情況突然惡化成這樣。

究竟是哪里出了問題？

喝啤酒如何會導(dǎo)致重癥肺炎，感染性休克，多臟器功能衰竭呢？

難道問診過程中，家屬隱瞞了什么東西？

方知硯眉頭緊鎖，表情也是帶著濃濃的疑惑。

他仔細(xì)地看著病人的檢查報告，試圖從中找出蛛絲馬跡。

趁著患者在icu搶救的時候，他又是跟蘇朗交流了一下。

蘇朗嘆著氣。

“我也沒想到會這樣啊。”

“患者剛開始沒事，后來短時間內(nèi)突然出現(xiàn)肺臟和腎臟衰竭，而且口腔潰瘍還很嚴(yán)重，真的是莫名其妙啊?！?

聽著這話，方知硯似乎想起了什么。

“口腔潰瘍？”

“對啊，患者的口腔潰瘍很嚴(yán)重?！碧K朗點著頭。

“咦？”

方知硯眼中更加疑惑了。

短時間內(nèi)出現(xiàn)這些癥狀，其實可能性并不多。

一般來說，有可能是自身免疫性疾病，血管炎，某些特殊感染，又或者是中毒。

最優(yōu)先懷疑的，是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。

但患者沒有彌漫性肺泡出血，排除。

其次是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是一個自身免疫病，但只符合數(shù)個癥狀，所以排除。

如果這兩個都排除的話，那其他還有什么？

就在方知硯百思不得解的時候，他突然又想起了一個問題。

患者剛住院期間，肺部問題其實急診這邊并沒有發(fā)現(xiàn)。

有沒有可能不是急診沒發(fā)現(xiàn)，而是一開始患者并沒有表現(xiàn)出來，或者表現(xiàn)不明顯？

而肺部問題，是在診斷后才出現(xiàn)的？

如果是這樣的話！

那最可能的結(jié)果，反而不是前面那些所謂的自身免疫性疾病和特殊感染。

而是中毒！

方知硯瞬間抬頭，整個人只覺得豁然開朗。

“我知道了！”

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