他沒有推辭，笑著接了過來“好，我學(xué)習(xí)一下?！?

“錢科長(zhǎng)您坐?！?

他沒讓錢強(qiáng)走，就當(dāng)著他的面，翻開了第一份案卷。

是一起關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的鑒定。

沈?qū)W明看得極快，目光如電，一行行掃過病歷摘要、手術(shù)記錄、院方陳述、患方訴求、以及鑒定專家組的分析意見。

錢強(qiáng)本來抱著手臂，靠在沙發(fā)上，準(zhǔn)備看他裝模作樣地翻幾頁，然后說幾句寫得很好、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)之類的屁話。

可他看著看著，發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁。

沈?qū)W明的表情越來越嚴(yán)肅，他拿起筆，直接在初稿的復(fù)印件上開始勾畫。

“錢科長(zhǎng)，”

沈?qū)W明頭也沒抬，忽然開口，“這份鑒定專家組認(rèn)為膽漏是術(shù)后罕見但固有的并發(fā)癥，與手術(shù)操作無直接因果關(guān)系，所以醫(yī)院無責(zé)?！?

“這個(gè)結(jié)論太草率了?！?

錢強(qiáng)眉頭一皺“專家組都是市里普外科的權(quán)威，他們的意見……”

“權(quán)威不代表永遠(yuǎn)正確?！?

沈?qū)W明打斷了他，手指點(diǎn)在手術(shù)記錄的某一行。

“你看這里，手術(shù)記錄寫著術(shù)中解剖變異，膽囊三角結(jié)構(gòu)粘連致密，辨認(rèn)不清?！?

“這種情況下，常規(guī)的鈦夾鉗夾膽囊管，風(fēng)險(xiǎn)極高?！?

“但記錄里，只字未提術(shù)中是否使用了膽道造影來明確管道結(jié)構(gòu)。”

“如果沒做這就是操作上的重大瑕疵，甚至可以說是過失?！?

錢強(qiáng)的臉色變了。

他不是臨床出身，搞的是行政，對(duì)這么細(xì)的技術(shù)問題，他根本看不出來。

沈?qū)W明又翻到下一份。

“還有這份，新生兒缺氧缺血性腦病，鑒定結(jié)論是生產(chǎn)過程順利，無明確產(chǎn)程因素導(dǎo)致，醫(yī)院無責(zé)?！?

“這個(gè)……有什么問題嗎”

錢強(qiáng)問得有些底氣不足了。

“問題大了?！?

沈?qū)W明把一份胎心監(jiān)護(hù)圖譜推到錢強(qiáng)面前，“你看這里產(chǎn)程最后半小時(shí)，胎心基線從140次每分，反復(fù)出現(xiàn)晚期減速，最低到了90次每分?！?

“這是典型的胎兒宮內(nèi)窘迫信號(hào)!”

“值班醫(yī)生居然只給產(chǎn)婦吸氧，沒有立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，足足拖了四十分鐘才順產(chǎn)下來!”

“這就是延誤搶救時(shí)機(jī)!”

錢強(qiáng)看著沈?qū)W明圈出的那些他根本看不懂的曲線和數(shù)據(jù)，額頭上滲出了一層汗。

這些報(bào)告，他都看過，覺得沒什么問題。

因?yàn)樗荒芸炊詈蟮慕Y(jié)論。

可現(xiàn)在被沈?qū)W明這么一剖析，簡(jiǎn)直是漏洞百出!

要是真拿著這種報(bào)告去上會(huì)，被那幫眼高于頂?shù)膶＜耶?dāng)場(chǎng)指出來……

他這張老臉往哪擱

整個(gè)醫(yī)政處的臉都要被丟盡!

最后，沈?qū)W明拿起第三份，正是那份關(guān)于安康藥業(yè)超聲治療儀導(dǎo)致術(shù)后感染的鑒定。

“這份的邏輯問題最大?！?

“專家意見認(rèn)為，術(shù)后感染是多因素的，無法證明與這臺(tái)治療儀有直接、唯一的因果關(guān)系?！?

“對(duì)啊，這個(gè)結(jié)論比較穩(wěn)妥吧”

錢強(qiáng)下意識(shí)地辯護(hù)。

“穩(wěn)妥這是和稀泥。”

沈?qū)W明搖頭，“它回避了最關(guān)鍵的問題?！?

“為什么十幾臺(tái)同類手術(shù)，只有用了這臺(tái)新設(shè)備的兩例出現(xiàn)了特殊菌株感染”

“報(bào)告里提都沒提院感科的細(xì)菌溯源報(bào)告?！?

“錢科長(zhǎng)，這份鑒定報(bào)告，我建議打回重做?！?

“必須要求鑒定專家組補(bǔ)充說明，關(guān)于術(shù)后感染與器械消毒滅菌流程的關(guān)聯(lián)性分析?！?

“特別是要加上一句——在排除其他所有感染源可能性之前，不能排除該設(shè)備是本次感染事件主要風(fēng)險(xiǎn)因素的可能?！?

“這……”