方知硯也不多，安撫了一下患者家屬之后，便立刻吩咐起來。

另一頭，手術(shù)室還有icu那邊便立刻準(zhǔn)備起來。

不多時之后，患者被送上了手術(shù)臺。

而考慮到患者家屬的經(jīng)濟(jì)條件之后，方知硯決定采用壞死組織清除術(shù)加術(shù)后持續(xù)灌洗引流。

這是一場高風(fēng)險，高技術(shù)要求的手術(shù)。

核心原則就是有效引流，損傷最小化。

為了提高手術(shù)的成功率，術(shù)前就得穩(wěn)定循環(huán)，呼吸功能，糾正凝血障礙和水電解質(zhì)紊亂。

而且還得做腹部增強(qiáng)ct，精確定位壞死區(qū)域，積液范圍以及與周圍大血管的關(guān)系。

最后，備好充足的紅細(xì)胞，新鮮冰冷血漿和血小板。

手術(shù)，便正式開始了。

患者采取仰臥位，全身麻醉，氣管插管。

隨著方知硯捏住手術(shù)刀，四周觀摩的人頓時屏住呼吸，仔細(xì)地觀察著方知硯的操作。

重癥急性胰腺炎，至少目前為止，中醫(yī)院無人能治。

而方知硯的出手，也讓這些人看到了成功的可能性。

在如今的中醫(yī)院，方知硯可以說在死神面前創(chuàng)造了一系列的不敗神話。

眾人全神貫注，不敢打擾方知硯。

切口選擇上腹部橫切口，這樣可以最充分地暴露胰腺區(qū)域，而且術(shù)后切口裂開和切口疝的發(fā)生率也更低。

逐層切開腹壁，進(jìn)入腹腔，在初步探查過程中，便能看到典型的sap表現(xiàn)。

腹腔內(nèi)有大量暗紅色，琥珀色的液體。

大網(wǎng)膜，腸系膜上散布著灰白色，質(zhì)地較硬的皂化斑，而且腸管高度水腫，擴(kuò)張，呈現(xiàn)出暗紅色。

看到這一幕，消化科主任蘇常忍不住嘆了口氣。

這他娘的還做個屁的手術(shù)啊。

想找到所有壞死區(qū)都難。

方知硯并未有什么多余的反應(yīng)，他沿著胃大彎側(cè)切開胃結(jié)腸韌帶，打開連接腹腔前部與胰腺所在區(qū)域的通道。

接著用拉鉤將胃向上牽拉，再把橫結(jié)腸向下牽拉，最終充分暴露出胰腺，十二指腸以及胰周區(qū)域。

然后，便是手術(shù)的核心操作，清除壞死組織。

看到這一幕的時候，眾人注意力更加集中了，死死地盯著方知硯的手，生怕錯過某些關(guān)鍵的時候。

不過，即便是如此的注意力集中，方知硯的操作還是快得讓他們有些愣神。

只是一個kocher切口，便順利游離出后面的組織，暴露出一部分的壞死區(qū)域。

緊接著，方知硯再度出手，又暴露出一部分的壞死區(qū)域。

可隨著大部分壞死區(qū)域的出現(xiàn)，室外眾人頓時倒吸一口冷氣。

因?yàn)榇丝?，患者的腹腔已?jīng)發(fā)生了高度的炎性水腫，甚至換咋著壞死的黑色液體，黃灰色物質(zhì)。

想要切開更多的壞死區(qū)域，就變得有些麻煩了。

至少蘇常覺得自己做不到。

但，方知硯的眼睛就好像是帶上了透視一樣，準(zhǔn)確得令人頭皮發(fā)麻。

他沒有絲毫猶豫地就切開了一條韌帶。

下一秒，壞死區(qū)域再度暴露出來一部分。

乖乖！

眾人驚呼不已。

這精準(zhǔn)度，這能力，不簡單?。?

方知硯充耳不聞，依舊穩(wěn)定地進(jìn)行著自己的操作。

而與此同時，院長辦公室內(nèi)，汪學(xué)文正接通了一個電話。

“喂？呂會長？”

“您要來一趟我們中醫(yī)院?。磕亲匀皇菤g迎的?！?

“知硯啊，他正在做手術(shù)呢?！?

“行，行?！?

片刻后，汪學(xué)文掛斷電話，笑瞇瞇地離開了辦公室。

而電話的那一頭，呂文伯臉上也是帶著笑容。

“老李，老趙，我可跟你們講，方知硯這小伙子，絕對不會讓你們失望！”

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