l8“方醫(yī)生,你確定能達到你所說的這些目標嗎?”兒科主任盧凌偉開口詢問道。
他接觸的孩子最多,所以對于孩子身體的脆弱性很了解。
方知硯聞,微微點頭。
其實他也不傻。
這個方案,即便是在往后幾十年里,也是十分冒險,并且處于試驗階段的。
即便是手術(shù)切除惡性腫瘤,也都只是針對三四歲及以上的孩子。
低于這個年紀的孩子,做手術(shù)本身就是一個極其危險的過程。
所以眾人對此懷疑不無道理。
“我對張寶這個atrt的治療方案分為四個階段。”
“第一階段,是最大安全限度手術(shù)切除?!?
“這個手術(shù)由我主刀,在保證神經(jīng)功能的前提下,盡可能多地切除腫瘤體積?!?
“這是整個治療方案的基石,腫瘤的切除度也是影響預后的最關(guān)鍵因素之一。”
“第二階段,是誘導化療,一般分為多個周期,利用高劑量甲氨蝶呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺等一類的藥物組合來殺死腫瘤細胞。”
“不過劑量是肯定要改良強化的,必須要根據(jù)張寶的耐受程度來進行個體化調(diào)整?!?
“另外,我還需要支持治療,包括但不限于強力的抗感染治療,積極的血制品支持,粒細胞集落刺激因子,水化,堿化尿液。”
聽著方知硯侃侃而談,眾人不住地點著頭。
目前他所說的這些,都是比較靠譜的。
按照方知硯的能力而,他是完全可以實現(xiàn)的。
但最關(guān)鍵的第三階段,才是最麻煩的。
方知硯也不停頓,繼續(xù)開口道。
“第三階段,也分為兩個部分,鞏固化療,以及自體造血干細胞移植?!?
話音落下,眾人微微一愣,眼中露出一絲驚訝,恍然大悟,還有奇怪。
“鞏固化療,是強化治療的方式,使用超高劑量的化療藥物,對腫瘤進行最后一擊?!?
“但同樣的,這個最后一擊,也會永久性地摧毀骨髓?!?
“所以在此之前,我們要先采集張寶自身的造血干細胞,將其冷凍保存?!?
“接著,再進行我所說的短程但高強度的化療。”
“之后,將凍存的自體造血干細胞回輸?shù)綇垖毜捏w內(nèi)?!?
“這段時間是一個危險期,張寶必須要在層流無菌倉內(nèi)度過大概兩到四周的極度骨髓抑制期?!?
“我們要等待干細胞植活并開始生產(chǎn)血細胞?!?
“這段時間內(nèi)的支持治療至關(guān)重要,到時候我們一定要全力以赴,千萬不能有半點的失誤?!?
“否則的話,張寶是救不回來的?!?
“最后一個階段,就是隨訪和支持了。”
“定期進行檢查,看是否復發(fā),評估他的動作,語,認知,聽力的發(fā)育情況?!?
“如果沒問題,那就代表著我們治療的成功?!?
“但如果出了問題的話?!?
方知硯頓了一下,望著手中的方案,不由得抿了抿嘴。
“事實上我也不用多說,各位就知道風險性有多大。”
“姑且不談隨訪和支持,因為前面的每一步,本身就充滿了危險?!?
“能一一渡過,到最后一階段了,到時候再敲定也不遲。”
隨著方知硯話音落下,會診室內(nèi)陷入了短暫的沉默。
下一秒,眾人議論紛紛開始討論起來。
方知硯所制定的這個計劃,龐大且復雜。
至少能代表如今最前沿,最積極的治療策略了。
它所涉及的科室極其之多。
神經(jīng)外科,腫瘤內(nèi)科,重癥監(jiān)護,放射科,病理科,營養(yǎng)師,護士。
需要動用的人力物力也是十分龐大的。
但,這是一條路。